Bệnh viêm mũi xoang ở trẻ em

Viêm mũi xoang là một bệnh thường gặp ở trẻ em, đó là tình trạng viêm niêm mạc các xoang cạnh mũi và được coi như một biến chứng của viêm đường hô hấp.

Theo khảo sát của chuyên gia, tỷ lệ viêm xoang cấp ở trẻ vào khoảng 6,6% và bệnh tập trung ở trẻ dưới 6 tuổi. Yếu tố nguy cơ của bệnh bao gồm suy giảm miễn dịch, rối loạn chức năng vận chuyển lông nhầy, dị ứng với môi trường xung quanh, trào ngược dạ dày thực quản, bất thường về cấu trúc giải phẫu bệnh, dị vật mũi, VA …

73d99e119611263765fb953ceafc9d17_resize_w_1140_h_696

Bệnh viêm mũi xoang ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của trẻ sau này

Những dấu hiệu của bệnh viêm mũi xoang:

Viêm xoang cấp: hay gặp nhất là sự tồn tại các triệu chứng viêm đường hô hấp trên, thường những triệu chứng này tồn tại 5 – 7 ngày. Nếu kéo dài trên 10 ngày và kèm theo các triệu chứng sau thì phải nghĩ đến một tình trạng viêm xoang cấp đã sảy ra.

  • Sốt hơn 39ºC
  • Hơi thở hôi.
  • Ho nhiều về ban đêm.
  • Sổ mũi, mũi có mủ vàng hay xanh.
  • Nhức đầu.
  • Ðau vùng mặt, sau ổ mắt, đau răng, đau họng.
  • Có thể kèm theo viêm tai giữa cấp.

Viêm xoang mạn tính: Trong viêm xoang mạn tính, các triệu chứng không nghiêm trọng và kéo dài trên 3 tháng. Bệnh nhân thường có các triệu chứng sau:

  • Sốt từng đợt, sốt không cao.
  • Ðau họng tái phát.
  • Khan tiếng hay ho khạc, tình trạng nặng hơn vào ban đêm.
  • Nghẹt mũi, nước mũi chảy xuống họng.
  • Sưng vùng mặt.
  • Chảy máu cam.
  • Nhức đầu.
  • Ù tai, viêm tai giữa.
  • Nghẹt mũi không ngửi được mùi.

Trẻ dễ bị viêm xoang khi nào?

  • Trẻ bị dị ứng với bụi nhà, lông vật nuôi, các sợi bông ở đồ chơi,… có khả năng bị viêm xoang cao hơn các trẻ khác.
  • Sống trong môi trường ô nhiểm: nhiều khói bụi từ bếp than, xe cộ, các nhà máy, khu công nghiệp, thậm chí hít phải khói thuốc lá của bố, mẹ và những người xung quanh cũng khiến bé dễ mắc các bệnh đường hô hấp nói chung, trong đó có viêm xoang.

Nếu trẻ mắc bệnh mà không được điều trị hoặc điều trị không triệt để có thể dẫn tới những biến chứng rất nguy hiểm như :

Bệnh đường hô hấp mạn tính:

– Viêm phế quản mạn tính: thường do viêm xoang hàm và xoang sàng. Trẻ hay ho, khạc đờm đôi khi lẫn máu, sốt nhẹ về chiều, chán ăn.

– Viêm họng mạn tính: trẻ thường xuyên đau họng, nuốt vướng do mủ liên tục chảy xuống họng. Trẻ có thể bị đầy bụng, ợ hơi, khó tiêu, nghẹt thở,…

– Ảnh hưởng đến mắt: do các xoang ở vị trí bao quanh ổ mắt nên khi viêm xoang tiến triển lâu dài có thể làm ảnh hưởng tới mắt:

  • Giảm thị lực: do viêm dây thần kinh thị giác. Khi viêm xoang cấp, thị lực sẽ giảm rất nhanh nhưng sau vài tuần tự nhiên hồi phục. Trong viêm xoang mạn, hai mắt đều mờ, thị lức và thị trường đều giảm.
  • Viêm xung quanh mắt: viêm ổ mắt, túi lệ, mí mắt,… khiến trẻ bị sưng nề quanh mắt, đau nhức rất khó chịu, có thể ảnh hưởng đến thị lực.

Viêm tắc mạch máu: Viêm tắc mạch cung cấp máu cho xương sọ có thể gây viêm cốt tủy, trẻ thấy đau nhức ở vùng xương bị viêm: trán, thái dương,…, đồng thời vùng đó sưng lên, tạo thành ổ áp xe. Viêm tắc tĩnh mạch xoang hang có thể gây nên các triệu chứng đáng sợ: sốt cao, rét run, nhức đầu, cứng gáy,… thể hiện một tình trạng rất nặng, có thể gây tử vong.

Viêm não, áp xe não: Trẻ có biểu hiện của tình trạng nhiễm trùng và tăng áp lực trong sọ: sốt cao, có thể co giật, nôn, buồn nôn, nhức đầu tăng dần, nhìn mờ,… Tiên lượng không tốt nếu có áp xe thùy trán.

Điều trị viêm xoang ở đâu hiệu quả ?

Để điều trị viêm xoang cho trẻ, các mẹ cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được bác sỹ chẩn đoán và kê thuốc, không nên tự ý mua và dùng thuốc tại nhà. PHÒNG KHÁM ĐA KHOA QUỐC ĐẠT là địa chỉ tin cậy đối với các mẹ và bé với đội ngũ các bác sĩ chuyên gia hàng đầu và cơ sở trang thiết bị hiện đại.

Phòng khám dựa trên đánh giá lâm sàng, bệnh sử, phim X-quang, các bác sĩ sẽ xác định chẩn đoán và hướng dẫn điều trị. Trong trường hợp viêm xoang mãn cần làm thêm CT-scan để đánh giá tình trạng các lỗ thông xoang, các bất thường về giải phẫu học vùng mũi xoang để từ đó có những biện pháp điều trị thích hợp.

Nguyên tắc điều trị:

  • Làm giảm triệu chứng.
  • Kiểm soát nhiễm trùng.
  • Ðiều trị bệnh nền, bất thường cơ thể học.
  • Ðiều trị phải đảm bảo an toàn, kết quả và có giá cả hợp lý.
  1. Viêm xoang cấp:

Theo các chuyên gia 80% trường hợp viêm xoang cấp ở trẻ em được điều trị nội khoa là chính. Các phương pháp điều trị nội khoa bao gồm:

  • Kháng sinh là cơ bản.
  • Chống sung huyết mũi giúp thông thoáng các lỗ xoang.
  • Corticoid tại chỗ để giảm phù nề niêm mạc mũi xoang.
  • Làm ẩm mũi, làm lỏng dịch tiết giúp lông chuyển hoạt động tốt hơn.
  • Ðiều trị bệnh nền như dị ứng, suy giảm miễn dịch, trào ngược dạ dày thực quản v.v…

Ngoài ra phòng khám còn điều trị hỗ trợ:

  • Hút mũi, rửa mũi, tránh tình trạng ứ đọng trong mũi để giúp mũi thông thoáng. Tránh sự lan rộng của dịch tiết cũng có tác dụng hỗ trợ điều trị.
  • Chống sung huyết, nghẹt mũi để giúp sự dẫn lưu xoang tốt hơn; Nên dùng oxymethazoline 0,05% vì ít tai biến, ở trẻ chỉ nên dùng trong vòng 01 tuần lễ.
  • Chống phù nề trong mũi để giúp sự dẫn lưu xoang và hoạt động của lông chuyển tốt hơn, nên dùng corticoid tại chỗ vì ít tác dụng phụ hơn đường uống.
  • Ðiều trị bệnh nền để tránh tái phát (dị ứng, trào ngược dạ dày thực quản, suy giảm miễn dịch v.v…).
  1. Viêm xoang mãn

Chúng ta cần lưu ý viêm xoang là một bệnh tự giới hạn ở trẻ 7-8 tuổi (Parson, Hotaling, Bluestone) vì ở lứa tuổi này các bệnh nền đa số cũng tự giới hạn, những yếu tố nguy cơ giảm dần, sự phát triển cơ thể học và sinh lý học giúp cho xoang dẫn lưu tốt hơn, ngoài ra sức đề kháng của trẻ cũng tốt hơn nên điều trị nội là yêu cầu cần được thực hiện tối đa. Phác đồ điều trị cũng giống điều trị viêm xoang cấp.

Nếu có phẫu thuật, cần áp dụng những phẫu thuật bảo tồn hơn là phẫu thuật triệt căn, chỉ định phẫu thuật được áp dụng trong những trường hợp sau:

– Viêm xoang mạn không đáp ứng điều trị 4-6 tuần sử dụng kháng sinh tối đa.

– Viêm xoang mãn tái phát nhiều lần hơn 6 lần trong năm.

– Viêm xoang mạn kèm theo những bất thường cơ thể học.

– Phẫu thuật hỗ trợ cho điều trị nội khoa như:

  • Nạo VA.
  • Chọc rửa xoang.
  • Mini
  • FESS.
  • Phẫu thuật triệt căn.
  • Caldwelluc.
  • Nạo sàng.
  • Mở xoang bướm.
  • Mở sàng hàm cắt polyp mũi.

Chăm sóc bé bị xoang như thế nào?

Bên cạnh việc dùng thuốc cho bé theo chỉ định của bác sỹ, các mẹ có thể lưu ý một số điều sau:

Rửa mũi cho bé bằng nước muối sinh lý, giúp bé lấy sạch các cặn bẩn, dịch nhầy trong đường hô hấp của bé.

Cho bé uống nhiều nước và ăn thêm các loại trái cây chứa vitamin A, C giúp bảo vệ niêm mạc và tăng sức đề kháng cho trẻ.

Một số trẻ ban đầu có hiện tượng các triệu chứng nặng lên nhưng sau đó giảm dần rồi hết hẳn, điều này hoàn toàn do cơ địa của bé, Khi đó, các mẹ không nên lo lắng mà cần thực hiện đúng chỉ định của bác sỹ, có thể liên hệ lại với bác sỹ nếu cần. Trường hợp bé đã kết thúc đợt điều trị mà các triệu chứng vẫn không khỏi thì mẹ cần đưa bé tới gặp bác sỹ.

Các mẹ không nên tự ý cho bé dùng các loại thuốc chống phù nề dạng phun sương, thuốc chống nghẹt mũi mà không có chỉ định của bác sỹ. Điều này có thể gây ảnh hưởng đến huyết áp, tim mạch hay gây chảy mũi bù trừ hoặc khô mũi quá mức cho trẻ.

Phòng ngừa bệnh cho trẻ

Phòng bệnh viêm xoang không khó, các mẹ có thể kết hợp với ngăn ngừa các bệnh đường hô hấp khác cho trẻ.

  • Giữ gìn vệ sinh cho trẻ. Tập cho bé thói quen rửa tay sau khi chơi đồ chơi, tiếp xúc với các đồ vật bị bẩn, sau khi đi vệ sinh và trước khi ăn, nhất là mỗi khi trẻ bị cảm lạnh.
  • Giữ cho môi trường sống của trẻ: nhà ở, lớp học luôn sạch sẽ. Khi ra đường, tiếp xúc với khói bụi, các mẹ nên cho bé đeo khẩu trang. Tránh để trẻ phải hút thuốc lá thụ động.
  • Trong mùa lạnh, hanh khô, các mẹ nên có máy giữ ẩm không khí, hay đơn giản đặt một chậu nước trong nhà. Điều này giúp đường hô hấp của bé không bị quá khô, dễ tổn thương. Nên thường xuyên làm sạch máy giữ ẩm.
  • Các bệnh đường hô hấp nói chung, trong đó có viêm xoang là những bệnh phổ biến gây ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ và khiến các gia đình lo lắng. Giữ môi trường sống trong lành và xây dựng một lối sống lành mạnh là một cách đơn giản nhưng hiệu quả giúp các mẹ có thể phòng tránh bệnh cho bé yêu.

Nếu quý vị, phụ huynh nào có thắc mắc, có câu hỏi nào về các vấn đề này cần hỏi thì xin quý vị có thể liên hệ với phòng khám qua số Tổng đài : 1900 7182 hoặc nhắn tin qua FB của phòng khám Đa khoa Quốc Đạt để được giải đáp và tư vấn. Phòng khám sẽ có trách nhiệm tìm hiểu và giải đáp sớm nhất cho quý vị.

PHÒNG KHÁM QUỐC ĐẠT
Địa chỉ : Số 410 Lương Ngọc Quyến – TP Thái Nguyên
Hotline: 0941 832 999
Điện thoại: 0982 874 352
Email: phongkhamquocdat@gmail.com
Website: www.phongkhamquocdat.vn
FB: www.facebook.com/phongkhamquocdat